「青春痘」也是皮膚病嗎?

「青春痘」、「暗瘡」、「粉刺」等都是尋常型痤瘡的俗稱。尋常型痤瘡是青年男女較常見的一種慢性皮膚病,是以多形性皮疹為特征的阻塞性毛囊皮脂的炎癥性疾患。

尋常型痤瘡的病因主要與以下3個方面的因素有關:一是內分泌因素。青春期由于性腺發育,雄性激素分泌增加,促使皮脂腺活性增加、分泌過多,同時毛囊口及皮脂腺導管上皮細胞角化引起阻塞,造成皮脂淤積,就會形成「粉刺」。

二是生物性因素。毛囊內存在的痤瘡丙酸桿菌是一種厭氧菌,在毛囊阻塞時,局部環境相對缺氧,使這種桿菌繁殖生長,并產生溶脂酶、蛋白分解酶和透明質酸酶,它們會將皮膚的有效成分分解,引起毛囊壁的破壞,造成毛囊內含物進入到真皮,使毛囊皮脂腺周圍發炎。

三是身體健康因素。胃腸功能紊亂、月經失調、高脂肪和高碳水化合物等刺激性飲食、血中維生素A和鋅的水平下降、精神緊張等都會引起或加重癥狀。

青春痘多發于青春期男女,且女性早發于男性,但男性的病情比女性重。皮疹好發于面部、胸背部,且以面部為重,影響美觀。有些青年人急于治愈,便亂涂亂抹,反而加重了皮疹。

皮疹是以粉刺為主的丘疹、結節、囊腫等。皮損初起多為黑頭粉刺,擠壓時有黃白色油膩性物質排出,以后出現米粒大小的紅色丘疹,頂端有小膿皰,破潰后色素增深或遺留小的凹性疤痕,

有時也可形成肥大性疤痕,炎癥較深且較顯著時可形成囊腫及硬結。患者常伴有明顯的皮脂溢出,皮膚光滑、發亮、油膩。此病病程較長,且時輕時重,一般于30歲前后逐漸減輕。

患了尋常型痤瘡不必著急,要耐心調理和積極治療,一定要注意以下幾個方面:(1)常用溫熱水、中性肥皂或去痘類洗面奶徹底清潔面部。勿用手擠抓痤瘡,以免留下毀壞性瘢痕。

(2)少吃脂肪類和糖類食物,避免飲酒或吃刺激性食物。應選擇低脂、低糖、高維生素的飲食,還可以適當口服維生素B類藥物補充,同時注意糾正便秘。

(3)中醫認為痤瘡患者有內熱,飲食應該清涼去熱、生津潤燥,因此應多吃瓜類、豆類,少吃脂類,禁食辛辣刺激性食物。

(4)化膿較重且病情頑固的患者,應采用抗生素長期低劑量療法。

(5)內服乙烯雌酚,有抑制皮脂腺分泌的作用。

(6)局部用藥治療時要遵醫囑。常用的藥物有硫磺酸霜、硫磺洗劑、5%~10%過氧化苯甲酰乳劑等。

飲食對于「青春痘」的預防和輔助治療作用關系很大。首先,鋅有抑制皮脂腺分泌和表皮細胞脫落與角化的作用。

患者應多吃高鋅和富含維生素A的食物(如螃蟹、黃豆、蘿卜、南瓜、西紅柿、菠菜);其次,維生素B2有防治脂溢性皮炎的作用,因而也應多進食富含維生素B2的食物(如動物肝臟、蛋類、豆類、瘦肉類、胡蘿卜、香蕉、葡萄等)。
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