皮膚痤瘡成因及深度剖析

痤瘡很多人都知道,別名青春痘,好發于青春期,但是成年人也很常見,主要長在面部,前胸后背和頸部也常有。

痤瘡一種在毛囊皮脂腺上的慢性皮膚病,目前很難確定發病機制,不過大致和皮脂腺分泌過度,痤瘡丙桿菌的繁殖、毛囊皮脂腺導管的角質化異常、環境因素、遺傳和生理活性有關。

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關于痤瘡的形成原因,我們一個個的說。

1.皮脂腺的過度分泌

人體的皮脂腺的發育受雄性激素的支配,因此痤瘡和雄性激素的分泌有關(說到這里要指出一下,雄性激素不是只有男性才有,女性也有)。

人體分泌的雄性激素在5-A還原酶的轉化下被還原為睪酮,睪酮和雄性激素受體蛋白結合后引起皮脂的分泌增加,增加的皮脂來不及隨著角質代謝掉就會形成開口的粉刺,慢慢的堵塞毛孔形成閉口的粉刺,過量的皮脂是微生物的營養大餐,痤瘡丙桿菌、金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等等都會立馬繁殖(這么好的條件不繁殖對不起種群),因此引發一系列炎癥。

男性的雄性激素通常多余女性,因此男性痤瘡發病的癥狀要比女性嚴重。還有就是女性在生理期前,體內的雌激素水平會顯著降低,使得雄激素水平相對升高,從而引發痤瘡或者癥狀加重,這也是大家常說的“姨媽痘”。

2.嚴重的兇手–痤瘡柄桿菌

人體皮膚上有很多的微生物家族,毛囊里面也不少,大多時候是趨于平衡,

面部微生物帝國有幾個大家族比如痤瘡丙酸桿菌、糠皮馬拉色菌還有金黃色葡萄球菌白色葡萄球菌等,其中痤瘡丙酸桿菌家族十分強大也很不安分,它們是厭氧型的菌,在pH高或者低都受到抑制,但是我們知道皮膚的pH是弱酸性的,在皮脂分泌過多無法排泄出來的時候,便有了一個局部封閉的環境,這時候痤瘡丙桿菌家族那是造反似得猛漲,吃掉多余的皮膚油脂然后釋放一堆游離的脂肪酸和低分子量多肽。

這些游離的脂肪酸就會加重毛囊皮脂腺導管增生和角質化,刺激毛囊壁再引發炎癥。

3.毛囊皮脂腺導管的角質化和維生素A

皮膚毛囊皮脂腺導管上面有雄性激素的受體和5A-還原酶,他們的存在會導致導管角質化異常,角質化的細胞是死了的,會脫落的(比如你的頭皮屑和死皮),那么從毛囊壁上脫落的上皮細胞就會和皮脂混合,更容易堵塞毛囊皮脂腺,進而形成痤瘡。

生理上缺少維生素A的時候,上皮細胞特別容易角質化,因此補充維生素A是有利于改善治療痤瘡。

4.環境、遺傳、生理–痘痘的“從龍之功”

油脂分泌,封閉環境,微生物增長,只要能影響著三點的都能影響痘痘的生長或者病情加重。舉幾個例子:

環境中日曬過重,皮膚受到局部損傷,皮膚調節系統功能減弱,油脂分泌加劇,痤瘡增加。

工作加班,壓力過大,睡眠不足,情緒波動,女性經期,尤其是吃上火的食物等都會擾亂生理活性,皮膚抵抗力降低,使痤瘡惡化。

空氣濕度過大、敷面膜都容易增強毛囊的封閉環境,容易悶痘。

吃了一些藥或者化妝品使用不當,擾亂內分泌,給微生物提供營養,進而形成或加重痤瘡。

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